Hond als nierpatiënt

Door Dr. Kaat de Ridder van dierenartsenpraktijk Nieuwe Dijk

Uit de praktijk:
Kazan is een gecastreerde reu van 8 jaar oud. Hij is een Berner Sennenhond. De laatste weken is Kazan toch wel wat aan het vermageren. Hij eet ook veel minder en is kieskeuriger. Zijn vacht is veel doffer. Zo wat rosbruinig. Ook drinkt hij liters water op een dag. Als zijn drinkbak leeg is, laat hij het weten. Hij schuift de drinkbak de hele woonkamer door.

De laatste dagen begint hij ook wat gal te braken. Dus beslissen zijn baasjes om naar de dierenarts te gaan.

De dierenarts merkt ook zijn doffere vacht op. Kazan wordt gewogen. Nog maar 41kg. Op zijn patiëntenfiche staat 49 kg. Dat was een half jaartje geleden. Hij heeft geen koorts. Ook geen pijnlijke buik. Een opmerking van de dierenarts is wel dat Kazan fel uit zijn bek ruikt.

De dierenarts vraagt hoeveel water Kazan ongeveer op een dag drinkt. Meer dan 4 liter op een dag zou ziekelijk veel zijn. En dat is bij Kazan zeker het geval. Dus wordt er bloed afgenomen om dat te laten onderzoeken.

Diezelfde avond zijn de bloedresultaten binnen. Daaruit blijkt dat Kazan zijn niertjes niet goed meer functioneren. Hij heeft chronische nierinsufficiëntie. Ureum, creatinine en fosfor zijn sterk gestegen. En dit zijn de stoffen die in het bloed gecontroleerd kunnen worden om de nieren te beoordelen. Ook is er wat bloedarmoede (verlaagde hematocriet) aanwezig. Als men in het bloed een stijging ziet van deze drie stoffen, ureum, creatinine en fosfor, dan wil dat zeggen dat de nieren voor meer dan 75% niet meer goed functioneren. Dat wil zeggen dat de nieren geen goede filters meer zijn.

Normaal zorgen de nieren ervoor dat schadelijke stoffen uit de bloedbaan gefilterd worden. Deze schadelijke stoffen komen dan via de urineblaas naar buiten. Bij Kazan blijven een groot deel van de schadelijke stoffen in de bloedbaan omdat zijn filter kapot is. Deze stoffen gaan dan de andere organen zoals de darmen en maag beschadigen. Daardoor gaat Kazan braken en diarree krijgen. Later zullen ook de hersenen daaronder lijden en zal de hond gaan zwijmelen.

Het advies van de dierenarts is nu om Kazan 2 dagen infuus, vocht, te geven en medicatie om de nierdoorbloeding te bevorderen. Hij moet dus eventjes gaan logeren bij de dierenarts.

Als mens zou men naar de nierdialyse moeten en op de lijst komen voor een niertransplantatie. Bij honden is een niertransplantatie mogelijk maar het grootste probleem is dat de nieuwe nier wordt afgestoten.

Na 2 dagen infuus en medicatie in het bloed voelde Kazan zich toch weer wat beter. Hij zal verder medicatie moeten innemen voor zijn niertjes en een speciaal nierdieet. Na 4 weken moet Kazan op controle komen en dan wordt opnieuw bloed genomen.